سندرم درد مفاصل یا درد ارجاعی (Referred Pain) زمانی است که در یک ناحیه از بدن خود آسیب دیدگی داشته باشید اما در جای دیگری احساس درد کنید. این اتفاق می افتد زیرا تمام اعصاب بدن شما بخشی از یک شبکه بزرگ و متصل هستند. درد ارجاعی میتواند در هر جایی رخ دهد، اما بیشتر در گردن، شانهها، پشت، دندانها و فکها دیده میشود.
بررسی اجمالی
درد ارجاعی یا سندرم درد مفاصل چیست؟
درد ارجاعی زمانی است که در بخشی از بدن خود احساس درد می کنید، اما منبع واقعی آن درد از جای دیگری می آید. یک مثال رایج (و بی ضرر) فریز مغزی است . سرمای شدید دهان و گلوی شما را لمس می کند، اما اثرات آن را در سر خود احساس می کنید.
گاهی اوقات، درد ارجاعی نشان دهنده بیماری های زمینه ای جدی است. مهم است که بدانید چرا این اتفاق می افتد و باید به دنبال چه باشید.
درد ارجاعی چه حسی دارد؟
انواع مختلفی از درد ارجاعی وجود دارد. ممکن است دردی داشته باشید که:
- تیز.
- کدر.
- تابش می کند.
- چاقوزنی.
- سوزش.
- مور مور.
- ثابت.
- در حال نوسان.
بسیاری از مردم درد اشاره شده را به عنوان فشار منبسط توصیف می کنند. با گسترش احساس درد، تعیین دقیق یک ناحیه خاص می تواند دشوارتر باشد.
چگونه می توانم بفهمم دردی که تجربه می کنم درد ارجاعی است؟
تشخیص تفاوت بین درد معمولی و سندرم درد مفاصل و درد ارجاعی همیشه آسان نیست. اما اگر در ناحیهای که آسیبی ندیدهاید دچار درد شدید، باید با ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی تماس بگیرید. برای مثال، ایجاد درد در شانه پس از کشیدن عضله شانه طبیعی است. اما اگر درد ناگهانی شانه بدون دلیل ظاهری دارید، احتمالاً درد ارجاعی است. شاید درد واقعاً از شکم شما می آید و بدن شما سعی دارد چیزی به شما بگوید.
اگر کمردرد یا شانه درد دارید و همچنین مشکل تنفس، سرگیجه یا درد قفسه سینه بدون آسیب در آن نواحی دارید، فوراً با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید . درد در این نواحی ممکن است علائم حمله قلبی یا بیماری قلبی دیگری باشد.
علل احتمالی
علت سندرم درد مفاصل یا درد ارجاعی چیست؟
بین هر عصب در بدن شما ارتباطی وجود دارد . به همین دلیل درد ارجاعی اتفاق می افتد. هنگامی که با محرک های خاصی مواجه می شوید، سیستم عصبی شما سیگنال هایی را به مغز شما ارسال می کند. به نوبه خود، مغز شما سیگنال های هشدار دهنده ای را به بدن شما ارسال می کند که می گوید: “خطر! درد!»
اما گاهی اوقات اعصاب شما مانند سیم های متقاطع است. حتی اگر محرک درد یک ناحیه از بدن شما را تحت تاثیر قرار دهد، مغز شما ممکن است سیگنالهای درد را به ناحیه دیگری ارسال کند.
شایع ترین مناطق درد ارجاعی کدامند؟
نواحی خاصی از بدن شما هستند که بیشتر مستعد درد ارجاعی هستند. در واقع، این واکنشها آنقدر رایج هستند که ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی اغلب آنها را نشانهای از شرایط سلامتی در سایر قسمتهای بدن شما میدانند.
برخی از رایج ترین نمونه های درد ارجاعی عبارتند از:
- به کمر درد اشاره کرد . درد بالای کمر ، به خصوص بین تیغه های شانه (نشانه کهر) ممکن است به این معنی باشد که طحال شما پاره شده است . کمردرد یا درد پهلو ممکن است نشان دهنده مشکلات کولون یا درد کلیه باشد. انواع دیگر کمردرد می تواند به این معنی باشد که شما شرایطی دارید که بر شکم شما تأثیر می گذارد، مانند سنگ کیسه صفرا یا پانکراتیت .
- درد شانه ارجاع داده شده است . اگر شانه درد دارید، میتواند نشانه مشکل ریه، مشکل کبد یا حمله قلبی باشد.
- درد بازو ارجاع داده شده است . درد در بازوی شما ممکن است نشان دهنده یکی از چندین بیماری از جمله آنژین صدری ، زونا ، فیبرومیالژیا و حمله قلبی باشد.
- ارجاع دندان و درد فک. نورالژی سه قلو معمولاً باعث درد ارجاعی به دندان ها و فک شما می شود. درد دندان و فک نیز از علائم احتمالی حمله قلبی است.
اینها فقط چند نمونه هستند. درد ارجاعی می تواند در هر ناحیه ای از بدن شما رخ دهد و ممکن است نشان دهنده طیف وسیعی از شرایط سلامتی باشد. برای اینکه بفهمید درد شما می خواهد به شما چه بگوید، یک قرار ملاقات با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تنظیم کنید.
مراقبت و درمان
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی چگونه درد ارجاعی را تشخیص می دهند؟
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با معاینه فیزیکی شروع می کند . آنها همچنین سوالاتی در مورد علائم درد شما خواهند پرسید. سوالاتی که ممکن است بپرسند عبارتند از:
- درد شما از کی شروع شد؟
- چند وقته درد میکشی؟
- درد را کجا احساس می کنید؟
- آیا درد ثابت است؟ یا می آید و می رود؟
- آیا در گذشته تصادف یا جراحتی داشته اید؟
- آیا استرس شدید دارید؟
برای تأیید تشخیص یا رد برخی شرایط سلامتی، ارائهدهنده شما ممکن است آزمایشهای اضافی را توصیه کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش خون .
- اشعه ایکس .
- سونوگرافی .
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) .
- MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) .
- نقشه مغزی
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی چگونه درد ارجاعی را درمان می کنند؟
برای درمان درد ارجاعی، باید بیماری زمینه ای را درمان کنید. اگر به جای ناحیه آسیب دیده به ناحیه دردناک توجه کنید، احتمالاً نتیجه ای نخواهید گرفت.
درمان به طور کامل به هر شرایط سلامتی اساسی بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر فیبرومیالژیا باعث درد ارجاعی بازو شود، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فیبرومیالژیا را درمان می کند. این باید از درد بازو مراقبت کند.
اگر حتی پس از درمان عارضه زمینهای همچنان درد را ارجاع دادهاید، ممکن است ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی راههایی را برای کاهش ناراحتیتان توصیه کند. درمان های احتمالی درد ارجاعی عبارتند از:
- مسکن های درد .
- طب سوزنی .
- TENS (تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست) .
- روان درمانی (برای استفاده از خدمات برتر روان درمانی و درمان نوین روانشناسی به مرکز مشاوره ستاره ایرانیان مراجعه کنید.)
درمان های خانگی برای درد ارجاعی
راه هایی برای تسکین درد و کاهش التهاب در خانه وجود دارد . اما قبل از امتحان این تکنیک ها، حتما با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. آنها باید هرگونه نگرانی جدی برای سلامتی مانند حمله قلبی یا آسیب اندام را رد کنند.
درمان های خانگی برای درد عبارتند از:
- اعمال گرما و یخ در مناطق آسیب دیده.
- حمام نمک اپسوم برای کاهش درد و تنش عضلانی.
- استراحت زیاد
چه زمانی باید با دکتر تماس گرفت
چه زمانی باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنم؟
اگر دردی را تجربه می کنید که نمی توانید توضیح دهید، باید فوراً با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید. درد ارجاعی روشی است که بدن شما برای کمک فریاد میزند.
اگر علائم حمله قلبی مانند درد شانه، بازو، دندان یا فک را دارید، باید با 125 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس خود بروید.
سوالات متداول اضافی
آیا درد ارجاعی با درد فانتوم متفاوت است؟
در حالی که درد ارجاعی و درد فانتوم مشابه هستند، اما دو علامت متفاوت هستند. درد فانتوم زمانی است که در قسمتی از بدن خود احساس درد می کنید. ( درد اندام فانتوم رایج ترین مثال است.) درد ارجاعی شامل دو قسمت موجود بدن می شود.
یادداشتی از تاپ نیوز
وقتی درد ارجاعی را تجربه می کنیم، می تواند گیج کننده باشد. وقتی قسمتی از بدن ما که آسیب ندیده شروع به درد می کند، همیشه منطقی نیست. اما درد ارجاع شده ممکن است به این معنی باشد که شما چیز دیگری دارید. اگر اخیراً دچار درد شدید و دلیل آن را نمی دانید، یک قرار ملاقات با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تنظیم کنید. آنها می توانند به تعیین اینکه آیا شما بیماری دیگری دارید که نیاز به درمان دارد یا خیر کمک کنند.
منابع
- Chen JS, Kandle PF, Murray IV, et al. Physiology, Pain. 2022 Jul 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Accessed 9/11/2023.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Pain. Last reviewed 7/11/2023. Accessed 9/11/2023.
- Sanvictores T, Tadi P. Neuroanatomy, Autonomic Nervous System Visceral Afferent Fibers and Pain. 2022 Oct 3. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. [Figure, Areas of referred pain with…] Accessed 9/11/2023.