درد اعصاب مچ دست

بررسی اجمالی

محل عصب اولنار در بازو و ناحیه دست تحت تاثیر درد مچ دست اولنار.

درد اولنار مچ دست چیست؟

درد اولنار مچ دست در قسمت بیرونی (سمت انگشت صورتی) مچ دست شما رخ می دهد. اولنا استخوان بازو است که در این سمت به مچ دست ختم می شود.

علائم و نشانه های مشکل پزشکی اولنار مچ دست چیست؟

درد اعصاب مچ دست ، در حالی که در حالت استراحت یا همراه با حرکت است، نشانه مشترک بسیاری از صدمات و شرایط پزشکی مختلف است. علائم و نشانه های رایج درد اولنار مچ دست عبارتند از:

• درد در سمت انگشت صورتی مچ دست
• صدای ضربه زدن یا کلیک کردن در مچ دست همراه با درد شدید همراه با حرکت
• از دست دادن قدرت در دست هنگام گرفتن شدید، همراه با درد
• از دست دادن حرکت مچ دست به خصوص با چرخش ساعد و با حرکت جانبی مچ به سمت صورتی (انحراف اولنار)

علل احتمالی

دلایل احتمالی درد اعصاب مچ دست چیست؟

بسیاری از آسیب ها و شرایط پزشکی مختلف می توانند باعث درد در قسمت بیرونی مچ دست شما شوند. آنها عبارتند از:

• آرتریت . التهاب (تورم) و سفتی در مفصل مچ دست. این ممکن است شامل استئوآرتریت (ساییدگی و پارگی غضروف استخوان در مفصل مچ دست)، آرتریت التهابی، مانند آرتریت روماتوئید، یا آرتریت ناشی از رسوب کریستال در مفصل از نقرس یا نقرس کاذب باشد.
• شکستگی ها . شکستگی استخوان های مچ دست یا دست، یا نتیجه نهایی شکستگی های قدیمی شامل استیلوئید اولنار، قلاب هامات یا استخوان های پیزیفرم.
• آسیب یا فشار عصبی. آسیب یا فشار به اعصاب مچ دست، یا بالاتر در بازو یا گردن، که منجر به تحریک عصب اولنار می شود.
• استعمال مفرط. تاندون ها و رباط های آسیب دیده به دلیل حرکات مکرر دست و بازو یا آسیب دیدگی.
• آسیب کمپلکس فیبروغضروف مثلثی (TFCC). پارگی یا ساییدگی در بافت هایی که استخوان اولنا را به سایر قسمت های مچ دست وصل می کند، اغلب به دلیل افتادن روی مچ دست، یا صدمات مکرر پیچ خوردگی مچ دست. این همچنین می تواند ناشی از تفاوت رشد در طول اولنا در مقایسه با شعاع مجاور در ساعد باشد.
• سندرم نهفتگی اولنار. ساییدگی و پارگی غضروف و رباط ها، ناشی از فشار اضافی زمانی که استخوان اولنا از سایر استخوان ساعد بلندتر است.
• رشد می کند. توده هایی از جمله کیست های گانگلیونی (تومورهای غیر سرطانی).
• ترومبوز شریان اولنار . لخته شدن خون در شریان اولنار.
• بیماری Kienbock. از دست دادن جریان خون منجر به مرگ استخوان ماهری در سمت اولنار مچ دست می شود.
• عفونت از آسیب نافذ قبلی یا شرایط زمینه‌ای که مقاومت را کاهش داده تا ایجاد عفونت.

مراقبت و درمان

درد اعصاب مچ دست چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشکان درد اولنار مچ دست را بر اساس سابقه پزشکی شما و نتایج معاینه فیزیکی تشخیص می‌دهند. برخی از سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از:

• آیا شرایط پزشکی دارید که ممکن است به درد مچ دست شما کمک کند، مانند نقرس ، دیابت یا سابقه عفونت؟
• آیا قبلاً مچ دست آسیب دیده بودید؟
• آیا درد مچ دست به طور ناگهانی بروز کرده است یا درد برای مدت طولانی (روزها، هفته ها یا بیشتر) وجود داشته است؟
• آیا اتفاق خاصی رخ داده است که مستقیماً منجر به درد مچ شود؟
• شدت درد چقدر است؟
• آیا کار یا سرگرمی های شما نیاز به حرکت مکرر مچ دارد؟

پزشک مچ دست و ناحیه اطراف آن را احساس می‌کند و هرگونه تورم، قرمزی، توده‌ها، زخم‌ها، حساسیت به لمس و سایر نشانه‌های تغییر شکل را یادداشت می‌کند. او همچنین چندین آزمایش حرکتی مچ دست را برای بررسی دامنه حرکت، قدرت و منبع درد انجام می دهد تا به تشخیص کمک کند.

تست های تصویربرداری نیز سفارش داده خواهد شد. تست های تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اشعه ایکس برای نشان دادن رابطه بین استخوان های بازو و مچ دست برای شناسایی شکستگی ها، آرتریت، بدشکلی ها، علائم عفونت یا تومورها.
• توموگرافی کامپیوتری (CT)برای آشکار کردن شکستگی‌های ظریف، بهبود شکستگی، تراز غیر طبیعی استخوان‌ها، ارزیابی رباط‌ها از نظر پارگی، بررسی جریان خون شریان برای انسداد.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای بررسی رشد غیرطبیعی و آسیب‌های بافت نرم (تاندون‌ها، رباط‌ها، رگ‌های خونی، اعصاب).
• سونوگرافی برای شناسایی اجسام خارجی در ناحیه مچ دست، پارگی تاندون، تاندونیت ، اعصاب فشرده، بررسی جریان خون، ارزیابی رشد غیر طبیعی.
• آرتروگرافی مچ دست از یک مایع پرتوپاک تزریق شده به مفصل برای بهبود دید ساختارهای مفصل قبل از انجام بسیاری از مطالعات تصویربرداری فوق استفاده می کند.

درد اولنار مچ دست چگونه مدیریت یا درمان می شود؟

درمان درد اولنار به علت آن بستگی دارد. درمان های استاندارد برای تسکین درد عبارتند از:

• مصرف داروهای ضدالتهابی مانند ناپروکسن یا ایبوپروفن یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی جدیدتر (NSAIDS) یا تزریق استروئید برای کاهش درد
• تغییر موقعیت دست در حین حرکات تکراری (تنظیم ارگونومیک)
• فیزیوتراپی (تمرین‌هایی برای تحرک، تقویت تاندون‌ها و رباط‌های مچ دست)
• ریخته گری یا آتل برای استراحت مچ دست
• جراحی برای از بین بردن رشد یا سایر علل فشردگی عصب، ترمیم پارگی تاندون یا رباط، رفع شکستگی یا درمان آرتریت از طریق جراحی باز یا آرتروسکوپی از جمله اشکال جایگزینی مفصل

چه زمانی با دکتر تماس بگیرید

کی باید با دکتر تماس بگیرم؟

اگر درد اولنار مچ دست دارید که در کار یا سایر فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کند، یا به اندازه‌ای شدید است که حرکت و عملکرد را مختل می‌کند، شما را از خواب بیدار می‌کند یا با تورم، قرمزی و تخلیه مایعات همراه است.