مراجعه به یک متخصص پوست دارای مجوز هیئت مدیره می تواند مفید باشد اگر کهیر:
- بیشتر از چند روز دوام داشته باشد
- ناحیه بزرگی از بدن خود را بپوشانید
- ناشی از آلرژی است
کهیر می تواند به مراقبت های اضطراری نیاز داشته باشد
در صورت داشتن کهیر همراه با هر یک از موارد زیر فوراً مراقبت های پزشکی دریافت کنید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:
- مشکل در بلعیدن
- احساس سبکی سر یا غش کنید
- تورم در دهان یا گلو
- ضربان قلب
ممکن است آنافیلاکسی داشته باشید که می تواند کشنده باشد و نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد.
متخصصین پوست چگونه کهیر را تشخیص می دهند؟
متخصص پوست اغلب می تواند با نگاه کردن به پوست شما کهیر را تشخیص دهد.
برای اینکه بفهمید چرا کهیر دارید، متخصص پوست سوالاتی می پرسد. دانستن دلیل ابتلا به کهیر ممکن است به شما کمک کند تا از علت آن جلوگیری کنید، که می تواند از کهیر جدید جلوگیری کند.
کهیر علل زیادی دارد، بنابراین یافتن علت آن می تواند چالش برانگیز باشد. شما می توانید با اختصاص دادن زمان برای پاسخ به این سوالات قبل از قرار ملاقات به متخصص پوست خود کمک کنید:
- هر چند وقت یک بار دچار کهیر می شوید؟
- ماندگاری کهیر چقدر است؟
- آیا کهیر خارش دارد یا درد دارد؟
- وقتی کهیر می کنید، آیا علائم دیگری مانند احساس سبکی سر یا حالت تهوع دارید؟
همچنین فکر کردن به کارهایی که چند ساعت قبل از ایجاد کهیر انجام می دادید می تواند مفید باشد. به عنوان مثال می توانید به سوالات زیر پاسخ دهید؟
- چی خوردی؟
- آیا دارویی مصرف کردید، از جمله دارویی که می توانید بدون نسخه بخرید، مانند ایبوپروفن؟
- آیا احساس استرس کرده اید؟
- آیا حشره شما را نیش زد یا نیش زد؟
- زیر نور خورشید، سرما یا گرما بیرون بودید؟
- خیلی عرق کردی؟
- آیا لباس های تنگ می پوشیدید یا کیف یا کوله پشتی حمل می کردید؟
اگر چند ساعت پس از مصرف گوشت قرمز (مثلاً گوشت گاو، خوک یا گوشت اندام)، ژلاتین یا محصولات لبنی دچار کهیر شدید، به متخصص پوست خود اطلاع دهید.
کهیر می تواند نشانه ای از سندرم آلفا گال باشد، یک آلرژی غذایی که می تواند پس از نیش زدن توسط کنه ستاره تنها ایجاد شود. این کنه در بسیاری از ایالت های آمریکا یافت می شود.
در طول قرار ملاقات، متخصص پوست در مورد سابقه پزشکی شما نیز سوال خواهد کرد. حتماً به درمانهای پزشکی اخیر، از جمله پرتودرمانی یا انتقال خون اشاره کنید.
همچنین ممکن است متخصص پوست شما به یک یا چند آزمایش پزشکی زیر نیاز داشته باشد:
- آزمایش های آلرژی (روی پوست یا آزمایش خون)
- کار خون (برای رد کردن بیماری یا عفونت)
- بیوپسی پوست
برای انجام بیوپسی پوست، متخصص پوست شما قسمت کوچکی از پوست آسیب دیده را برمی دارد تا بتوان آن را زیر میکروسکوپ بررسی کرد.
در حالی که داشتن پاسخ به این سؤالات و نتایج آزمایش مفید است، مهم است که بدانید علت کهیر همیشه نمی تواند پیدا شود.
اگر علتی پیدا نشد و به مدت 6 هفته یا بیشتر کهیر داشتید، اصطلاح پزشکی برای این کهیر مزمن خودبخودی (CSU) است. بسیاری از افراد CSU دارند.
حتی بدون دانستن علت، متخصص پوست شما می تواند کهیر را درمان کند.
درمان قطعی کهیر
هنگام درمان کهیر، اهداف عبارتند از:
- خارش را کنترل کنید
- جلوگیری از کهیرهای جدید (کهیرهای موجود خود به خود از بین می روند)
- اجتناب از آنچه که باعث ایجاد کهیر می شود (در صورت شناخته شدن)
برنامه درمانی شما متناسب با نیازهای شما تنظیم می شود و ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:
- لوسیون یا کرم ضد خارش تسکین دهنده : لوسیون پراکس یا کرم حاوی منتول می تواند خارش را به طور موقت تسکین دهد.
- آنتی هیستامین : این دارو می تواند به کنترل خارش و تورم کمک کند. می توانید برخی از آنتی هیستامین ها مانند ستیریزین (Zyrtec®)، لوراتادین (Claritin®) و Benadryl® را بدون نسخه خریداری کنید. بنادریل می تواند باعث خواب آلودگی شما شود، بنابراین بهتر است قبل از خواب مصرف شود. اگر به آنتی هیستامین قوی تری نیاز دارید، متخصص پوست ممکن است دوکسپین را تجویز کند.
- کورتیکواستروئید : هنگامی که کهیر شدید است، دارویی مانند پردنیزون می تواند التهاب و خارش را کاهش دهد. برای کهیرهای خفیف تر، متخصص پوست ممکن است یک کورتیکواستروئید تجویز کند که روی پوست خود بمالید تا به تسکین خارش کمک کند.
- Omalizumab : این یک داروی تزریقی است که می توانید در خانه برای درمان کهیر مزمن استفاده کنید. زمانی تجویز می شود که آنتی هیستامین ها عمل نکنند.
- تزریق خودکار : همچنین به عنوان EpiPen® شناخته می شود، این دارو یک واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی را درمان می کند.
- نور درمانی : که فتوتراپی نیز نامیده می شود، این درمان غیر تهاجمی می تواند زمانی موثر باشد که آنتی هیستامین ها کارساز نباشند. این نیاز به چندین سفر در هفته برای چند ماه به متخصص پوست یا مرکز درمان فتوتراپی شما دارد.
- سایر داروها در صورت نیاز : گاهی اوقات کهیر می تواند یک چالش برای درمان باشد. اگر آنتی هیستامین ها و سایر درمان ها موثر واقع نشدند، متخصص پوست نیازهای منحصر به فرد شما را در نظر می گیرد و ممکن است داروی دیگری مانند سیکلوسپورین یا هیدروکسی کلروکین را تجویز کند. این داروها سیستم ایمنی را آرام می کنند تا بیش از حد واکنش نشان ندهد.
برای بهبود نتیجه، متخصص پوست ممکن است نکات مراقبت از خود را به شما ارائه دهد که باید دنبال کنید. برای دیدن آنچه که متخصصان پوست اغلب توصیه می کنند، به این آدرس بروید: کهیر: خودمراقبتی .
منابع AAD مرتبط درمان قطعی کهیر
- کهیر مزمن: 10 راه برای تسکین
- کهیر سرد: جوش های روی پوست به دلیل دمای سرد می تواند کهیر باشد
مراجع درمان قطعی کهیر
Antia C, Baquerizo K, et al . “کهیر: یک بررسی جامع: اپیدمیولوژی، تشخیص و کار”. جی ام آکاد درماتول . 2018؛ 79 (4): 599-614.
Antia C، Baquerizo K، و همکاران . “کهیر: یک بررسی جامع: درمان کهیر مزمن، جمعیت های خاص و پیامدهای بیماری.” جی ام آکاد درماتول . 2018؛ 79 (4): 617-33.
Grattan CEH، Saini SS. “کهیر و آنژیوادم.” در: Bolognia JL، و همکاران . پوست شناسی . (چاپ چهارم). Mosby Elsevier، چین، 2018: 304-19.
Hide M، Takahagi S، et al . “کهیر و آنژیوادم.” در: کانگ اس، و همکاران . درماتولوژی فیتزپاتریک . (ویرایش نهم) آموزش مک گرو هیل، ایالات متحده آمریکا، 2019: 684-785.
وونگ هک. “کهیر.” در: Medscape (Elston DM., Ed.) آخرین به روز رسانی 2020/9/16. آخرین دسترسی 8/1/2021.
یوسیپوویچ جی و کواترا اس جی. “کهیر مزمن.” در: زندگی با خارش: راهنمای بیمار . انتشارات دانشگاه جان هاپکینز ایالات متحده، 2013: 56-9.