داروهای دو قطبی
اگر اختلال دوقطبی دارید، باید به صورت مداوم درمان شود. در حقیقت، شما باید یک متخصص بهداشت روان را به طور منظم مشاهده کنید، حتی اگر احساس خوبی داشته باشید. درمان معمولا ترکیبی از دارو و صحبت درمانی می باشد.
روانپزشکان معمولا به عنوان درمان اولیه برای کنترل علائم سریع ترین داروها را توصیه می کنند. هنگامی که علائم تحت کنترل هستند، به منظور کاهش خطر ابتلا به عود، درمان نگهدارنده دریافت خواهید کرد. درمان نگهدارنده همچنین احتمال تغییرات خفیف جزئی را که موجب شیدایی یا افسردگی می شود، کاهش می دهد.
چندین نوع از داروها برای درمان اختلال دوقطبی مورد استفاده قرار می گیرند. این شامل تثبیت کننده های خلق، داروهای ضد افسردگی و داروهایی است که باعث کاهش اضطراب می شوند. پزشک شما ممکن است یک یا ترکیبی از داروها را برای حداکثر اثر تجویز کند.
پیدا کردن داروهای مناسب یا ترکیبی از داروها، برخی از آزمایش ها و خطاها را انجام می دهند. ممکن است لازم باشد به علت عوارض جانبی داروها را تغییر دهید. این می تواند تا هشت هفته طول بکشد تا اثرات کامل هر دارو را ببیند. معمولا، تنها یک دارو در یک زمان تغییر می کند. این به پزشک کمک می کند تا بهتر نظارت کند و مشخص کند کدام یک کار نمی کند.
داروهای زیر برای درمان اختلال دوقطبی مورد استفاده قرار می گیرند.
لیتیوم
لیتیوم (مانند لیتوبید) یک داروی استقامتی روحی است که از دهه 1970 استفاده شده است. این به علائم شیدایی حاد کمک می کند. این نیز در جلوگیری از عود دوره های مانیا و افسردگی موثر است.
عوارض جانبی رایج شامل افزایش وزن و مسائل گوارشی است. این دارو همچنین می تواند تیروئید و کلیه شما را تحت تاثیر قرار دهد. برای نظارت بر سلامت تیروئید و کلیه، آزمایش های دوره ای خون لازم است.
لیتیوم داروهای گروه D است که باید در حین بارداری اجتناب شود. با این حال، در برخی موارد منافع ممکن است خطر بالقوه بیش از حد باشد.
ضد انعقاد
Anticonvulsants تثبیت کننده های خلق مورد استفاده برای درمان اختلال دوقطبی است. آنها از اواسط دهه 1990 استفاده شده است. در سال 2009 داروی آسناپین برای درمان اختلال دوقطبی مورد تایید قرار گرفت. این همچنین برای درمان افراد با قسمت های مخلوط (مانیا و افسردگی در همان زمان) مورد استفاده قرار می گیرد. داروهای ضد انعقاد عبارتند از:
دیآال پروکس سدیم (Depapote)
لاموتریژین (Lamictal)
اسید والپروک (Depakene)
عوارض جانبی و عوارض ضد انعقادی شامل افزایش وزن، خواب آلودگی و عدم توانایی نشستن است. Anticonvulsants نیز با افزایش خطر افکار و رفتار خودکشی همراه است. اسید Valproic به علت نقایص مادرزادی است. شناخته شده است که Lamictal باعث بروز بثورات می شود که می تواند خطرناک باشد. پزشک خود را به هر نوع بثوراتی که در طول Lamictal در حال رشد است، هشدار دهید.
ضد روانپزشکی
داروهای ضد روانپزشکی گزینه دیگری برای درمان هستند. بعضی از داروهای ضد پیری تجویز شده عبارتند از:
olanzapine (Zyprexa)
risperidone (risperdal)
کروتیپین (سرکوئل)
آسن پین (Saphris)
عوارض جانبی رایج شامل افزایش وزن، خواب آلودگی، خشکی دهان، کاهش میل جنسی و تاری دید است. ضد روانپزشکی نیز ممكن است بر روی حافظه و توجه تأثیر بگذارد. آنها همچنین شناخته شده هستند که باعث حرکات غیرمستقیم صورت یا بدن می شود.
داروهای ضد افسردگی
این شامل مهارکننده های بازدارنده سروتونین (SSRIs)، مهارکننده های بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI)، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) و سه حلقه ای هستند. داروهای ضد افسردگی گاهی اوقات ممکن است باعث بروز حوادث مانیک شوند. آنها اغلب همراه با تثبیت کننده حالت روانی برای کنترل نشانه های مزمن تجویز می شوند.
در اینجا برخی از داروهای ضد افسردگی معمولا تجویز می شوند:
SNRIs
desvenlafaxine (Pristiq)
دوولتسستین (Cymbalta، Yentreve)
ونلافاکسین (Effexor)
SSRIs
سیتالوپرام (Celexa)
اسکلیتوپام (Lexapro)
فلوکستین (Prozac، Prozac Weekly)
پاروکستین (Paxil، Paxil CR، Pexeva)
سرترالین (Zoloft)
سه چرخه
آمیتریپیلین
دزیپرامین (Norpramin)
imipramine (Tofranil، Tofranil PM)
نورتریپتیلین (پامولور)
MAOI ها
فنلزین (ناردیل)
ترانیل سپیروم (Parnate)
به طور کلی، MAOI ها به ندرت تجویز می شوند، مگر اینکه بیمار پاسخی ضعیفی نسبت به SNRI ها یا SSRI ها داشته باشد. عوارض جانبی رایج شامل کاهش میل جنسی، اختلالات خواب، افزایش اشتها، خشکی دهان، مشکلات دستگاه گوارش و مشکلات قاعدگی است.
مصرف یک MAOI، هنگامی مهم است که برای جلوگیری از داروهای دیگر، و مواد غذایی مانند شراب و پنیر، که می تواند یک بیماری نادر اما خطرناک به عنوان علت سندرم سروتونین شناخته شده باشند.
بنزودیازپین ها
این گروهی از داروهای دارای خواص اضطراب است. بنزودیازپین ها عبارتند از:
الپرازولام (Xanax)
کلردیاازپوکسید (لیبریوم)
کلونازپام (کلونپین)
دیازپام (والیوم)
لورازپام (آتیمان)
عوارض جانبی می تواند شامل خواب آلودگی، کاهش هماهنگی عضلات و مشکلات با تعادل و حافظه باشد. این داروها با توجه به خطر وابستگی باید با احتیاط مورد استفاده قرار گیرد.
سیمبیاکس
این دارو ترکیبی از فلوکستین و النزاپین آنتیس سایکوتیک است. Symbyax داراي خواص ضد افسردگی و تثبیت کننده حالت است. عوارض جانبی می تواند شامل افزایش اشتها، مشکلات جنسی، خواب آلودگی، خستگی و خشکی دهان باشد.
اگر پزشک شما این دارو را تجویز کند، بپرسید که آیا نسخه های جداگانه برای دو عنصر ارزان تر هستند یا خیر. هیچ چیز در مورد قرص ترکیبی متفاوت نیست. به سادگی یک فرمول جدید از دو دارو موجود است.
داروها و حاملگی
برخی از داروها مانند لیتیوم و اسید والپروئیک می توانند خطر بروز نارسایی های زودهنگام نوزاد را افزایش دهند. بعضی از داروها همچنین ممکن است اثر داروهای کنترل وزن را کاهش دهند. اگر از کنترل تولد برای جلوگیری از حاملگی استفاده می کنید، مطمئن شوید که با پزشک خود صحبت کنید.
در صورت تغذیه با شیر مادر، باید با پزشک خود صحبت کنید. بعضی از داروها ممکن است برای کودک شما امن نباشد.
داروهای دو قطبی
اگر اختلال دوقطبی دارید، باید به صورت مداوم درمان شود. در حقیقت، شما باید یک متخصص بهداشت روان را به طور منظم مشاهده کنید، حتی اگر احساس خوبی داشته باشید. درمان معمولا ترکیبی از دارو و صحبت درمانی می باشد.
روانپزشکان معمولا به عنوان درمان اولیه برای کنترل علائم سریع ترین داروها را توصیه می کنند. هنگامی که علائم تحت کنترل هستند، به منظور کاهش خطر ابتلا به عود، درمان نگهدارنده دریافت خواهید کرد. درمان نگهدارنده همچنین احتمال تغییرات خفیف جزئی را که موجب شیدایی یا افسردگی می شود، کاهش می دهد.
چندین نوع از داروها برای درمان اختلال دوقطبی مورد استفاده قرار می گیرند. این شامل تثبیت کننده های خلق، داروهای ضد افسردگی و داروهایی است که باعث کاهش اضطراب می شوند. پزشک شما ممکن است یک یا ترکیبی از داروها را برای حداکثر اثر تجویز کند.
پیدا کردن داروهای مناسب یا ترکیبی از داروها، برخی از آزمایش ها و خطاها را انجام می دهند. ممکن است لازم باشد به علت عوارض جانبی داروها را تغییر دهید. این می تواند تا هشت هفته طول بکشد تا اثرات کامل هر دارو را ببیند. معمولا، تنها یک دارو در یک زمان تغییر می کند. این به پزشک کمک می کند تا بهتر نظارت کند و مشخص کند کدام یک کار نمی کند.
داروهای زیر برای درمان اختلال دوقطبی مورد استفاده قرار می گیرند.
لیتیوم
لیتیوم (مانند لیتوبید) یک داروی استقامتی روحی است که از دهه 1970 استفاده شده است. این به علائم شیدایی حاد کمک می کند. این نیز در جلوگیری از عود دوره های مانیا و افسردگی موثر است.
عوارض جانبی رایج شامل افزایش وزن و مسائل گوارشی است. این دارو همچنین می تواند تیروئید و کلیه شما را تحت تاثیر قرار دهد. برای نظارت بر سلامت تیروئید و کلیه، آزمایش های دوره ای خون لازم است.
لیتیوم داروهای گروه D است که باید در حین بارداری اجتناب شود. با این حال، در برخی موارد منافع ممکن است خطر بالقوه بیش از حد باشد.
ضد انعقاد
Anticonvulsants تثبیت کننده های خلق مورد استفاده برای درمان اختلال دوقطبی است. آنها از اواسط دهه 1990 استفاده شده است. در سال 2009 داروی آسناپین برای درمان اختلال دوقطبی مورد تایید قرار گرفت. این همچنین برای درمان افراد با قسمت های مخلوط (مانیا و افسردگی در همان زمان) مورد استفاده قرار می گیرد. داروهای ضد انعقاد عبارتند از:
دیآال پروکس سدیم (Depapote)
لاموتریژین (Lamictal)
اسید والپروک (Depakene)
عوارض جانبی و عوارض ضد انعقادی شامل افزایش وزن، خواب آلودگی و عدم توانایی نشستن است. Anticonvulsants نیز با افزایش خطر افکار و رفتار خودکشی همراه است. اسید Valproic به علت نقایص مادرزادی است. شناخته شده است که Lamictal باعث بروز بثورات می شود که می تواند خطرناک باشد. پزشک خود را به هر نوع بثوراتی که در طول Lamictal در حال رشد است، هشدار دهید.
ضد روانپزشکی
داروهای ضد روانپزشکی گزینه دیگری برای درمان هستند. بعضی از داروهای ضد پیری تجویز شده عبارتند از:
olanzapine (Zyprexa)
risperidone (risperdal)
کروتیپین (سرکوئل)
آسن پین (Saphris)
عوارض جانبی رایج شامل افزایش وزن، خواب آلودگی، خشکی دهان، کاهش میل جنسی و تاری دید است. ضد روانپزشکی نیز ممكن است بر روی حافظه و توجه تأثیر بگذارد. آنها همچنین شناخته شده هستند که باعث حرکات غیرمستقیم صورت یا بدن می شود.
داروهای ضد افسردگی
این شامل مهارکننده های بازدارنده سروتونین (SSRIs)، مهارکننده های بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI)، مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) و سه حلقه ای هستند. داروهای ضد افسردگی گاهی اوقات ممکن است باعث بروز حوادث مانیک شوند. آنها اغلب همراه با تثبیت کننده حالت روانی برای کنترل نشانه های مزمن تجویز می شوند.
در اینجا برخی از داروهای ضد افسردگی معمولا تجویز می شوند:
SNRIs
desvenlafaxine (Pristiq)
دوولتسستین (Cymbalta، Yentreve)
ونلافاکسین (Effexor)
SSRIs
سیتالوپرام (Celexa)
اسکلیتوپام (Lexapro)
فلوکستین (Prozac، Prozac Weekly)
پاروکستین (Paxil، Paxil CR، Pexeva)
سرترالین (Zoloft)
سه چرخه
آمیتریپیلین
دزیپرامین (Norpramin)
imipramine (Tofranil، Tofranil PM)
نورتریپتیلین (پامولور)
MAOI ها
فنلزین (ناردیل)
ترانیل سپیروم (Parnate)
به طور کلی، MAOI ها به ندرت تجویز می شوند، مگر اینکه بیمار پاسخی ضعیفی نسبت به SNRI ها یا SSRI ها داشته باشد. عوارض جانبی رایج شامل کاهش میل جنسی، اختلالات خواب، افزایش اشتها، خشکی دهان، مشکلات دستگاه گوارش و مشکلات قاعدگی است.
مصرف یک MAOI، هنگامی مهم است که برای جلوگیری از داروهای دیگر، و مواد غذایی مانند شراب و پنیر، که می تواند یک بیماری نادر اما خطرناک به عنوان علت سندرم سروتونین شناخته شده باشند.
بنزودیازپین ها
این گروهی از داروهای دارای خواص اضطراب است. بنزودیازپین ها عبارتند از:
الپرازولام (Xanax)
کلردیاازپوکسید (لیبریوم)
کلونازپام (کلونپین)
دیازپام (والیوم)
لورازپام (آتیمان)
عوارض جانبی می تواند شامل خواب آلودگی، کاهش هماهنگی عضلات و مشکلات با تعادل و حافظه باشد. این داروها با توجه به خطر وابستگی باید با احتیاط مورد استفاده قرار گیرد.
سیمبیاکس
این دارو ترکیبی از فلوکستین و النزاپین آنتیس سایکوتیک است. Symbyax داراي خواص ضد افسردگی و تثبیت کننده حالت است. عوارض جانبی می تواند شامل افزایش اشتها، مشکلات جنسی، خواب آلودگی، خستگی و خشکی دهان باشد.
اگر پزشک شما این دارو را تجویز کند، بپرسید که آیا نسخه های جداگانه برای دو عنصر ارزان تر هستند یا خیر. هیچ چیز در مورد قرص ترکیبی متفاوت نیست. به سادگی یک فرمول جدید از دو دارو موجود است.
منابع مقاله:
- اختلال دو قطبی. (2016).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - کارکنان کلینیک Mayo. (2017). اختلال دو قطبی.
Mayoclinic.com/health/bipolar-disorder/DS00356 - کارکنان کلینیک Mayo. (2017). سندرم سروتونین
mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758
مطالب پیشنهادی مرتبط
اختلال دو قطبی چیست؟ انواع | علائم و علل دو قطبی
مصرف دارو در دوران شیردهی، انواع داروهای مجاز و غیر مجاز در شیردهی
دکتر روانشناس تهران و درمان افسردگی
درمان افسردگی با گیاهان دارویی، داروهای گیاهی ضد افسردگی و شادی آور
ارتباط بین اضطراب و اختلال دو قطبی چیست؟
افسردگی مالیخولیایی، نشانه ها، نحوه تشخیص و درمان
ازدواج با فرد دو قطبی چگونه است| کنار آمدن با همسر دو قطبی
آیا می توانم اختلال دو قطبی را بعدا در زندگی بپذیرم؟